Hair loss
تساقط الشعر
تعريفيمكن لتساقط الشعر أن يبدأ بعدة أشعار زائدة عن العدد الطبيعي في المغسلة أو على المشط و هي حالة قد تتطور لتسبب صلع الفروة.
تساقط الشعر
تعريفيمكن لتساقط الشعر أن يبدأ بعدة أشعار زائدة عن العدد الطبيعي في المغسلة أو على المشط و هي حالة قد تتطور لتسبب صلع الفروة.
يشير الصلع بشكل نموذجي إلى فقدان كبير للشعر من فروة الرأس و الذي قد يحدث لأسباب وراثية أو بسبب بعض العلاجات الدوائية أو حالة مرضية كامنة , و يمكن لأي من الأشخاص رجالاً أو نساءَ أو صغاراً أن يعانوا من هذه المشكلة.
بعض الأشخاص يفضلون أن تأخذ عملية الصلع مجراها الطبيعي دون أن يتدخلوا أو يلجؤوا إلى أي خيار علاجي و دون أن يحاولوا إخفاءه , فيما قد يلجأ البعض الآخر إلى إخفاءه بتسريحات الشعر أو المستحضرات أو القبعات أو غيرها و يلجأ البعض الآخر إلى الأدوية و العمليات الجراحية التي تهدف إلى علاج تساقط الشعر, و من المهم أن تستشير الطبيب عن سبب تساقط الشعر الذي تعاني منه قبل أن تلجأ إلى أي خيار علاجي و ذلك ليقوم بتحديد العلاج الأنسب لحالتك.
الأعراض:
الأعراض:
يسمى تساقط الشعر في التسمية الطبية بالحاصة alopecia , و يستخدم تعبير الصلع baldness ( الحاصة الإندروجينية androgenetic alopecia) و هو الشكل الأشيع من تساقط الشعر و الذي يصيب بشكل واضح ثلث الرجال و النساء و هو عادة ما يكون دائماً.
تكون الأشكال الأخرى من تساقط الشعر مؤقتة مثل الحاصة البقعية alopecia areata و الذي يتضمن تساقط شعر فروة الرأس أو في أجزاء أخرى من الجسم.
تساقط الشعر الدائم Permanent hair loss:
• الصلع ذو النمط الذكري (الحاصة الإندروجينية androgenetic alopecia):
قد يبدأ هذا النمط في وقت باكر لدى المراهقين أو العشرينات من العمر , و تتسم الإصابة بتراجع تدريجي لخط الشعر في زوايا الجبهة و صلع في قمة الرأس و يحدث في النهاية صلع جزئي أو كامل للرأس.
• الصلع ذو النمط الأنثوي (الحاصة الإندروجينية androgenetic alopecia):
تعاني النساء المعرضات للصلع من خفة الشعر في مقدمة الرأس أو جانبيه أو قمته , و عادة ما يبقى خط الشعر الأمامي طبيعياً و نادراً ما تعانين من صلع كامل.
• الحاصة الندبية Cicatricial (scarring) alopecia:
هي حالة نادرة تحدث عندما يخرب التهاب الفروة الأجربة الشعرية مما يسبب تساقطاً دائماً للشعر و الذي يظهر في بعض الحالات على شكل حاصة في أماكن متفرقة مترافقة مع حكة أو ألم.
تساقط الشعر المؤقت Temporary hair loss:
• الحاصة البقعية Alopecia areata:
يحصل تساقط الشعر عادة على شكل بقع دائرية ناعمة صغيرة , و لا تزيد الإصابة عادة عن عدة بقع صلعاء على الفروة و لكنها قد تسبب تساقط شعر بقعي في أي منطقة مشعرة من الجسم متضمنة الحاجبين و الأهداب و اللحية, و قد تتطور في بعض الحالات لتسبب تساقط شعر معمم في كامل انحاء الجسم.
إذا كان تساقط الشعر يشمل كامل فروة الرأس فإن الحالة تسمى عندها بالثعلبة الشاملة للرأس alopecia totalis , أما إذا شملت كل الجسم فهي تسمى بالثعلبة الشاملة للجسم alopecia universalis و قد يسبق تساقط الشعر بتقرح أو حكة و لكن الأعراض عادة ما تكون طفيفة.
• تساقط الشعر الكربي Telogen effluvium:
هو نمط من تساقط الشعر المؤقت الذي يحدث بشكل مفاجئ و غالباً بعد مرض شديد أو حادثة سببت توتراً نفسياً , و قد تترافق الحالة مع تساقط كميات تملأ قبضة اليد من الشعر عند تمشيطه أو غسله أو أنه قد يتساقط بمجرد الشد الخفيف, و يسبب هذا النمط خفة معممة في الشعر و لا يسبب ظهور بقع صلعاء.
• حاصة الشد Traction alopecia:
قد تظهر بقع صلعاء في الفروة عند تصفيف الشعر بشكل معين بشكل منتظم و دائم مثل ربط الشعر أو الضفائر أو عند استخدام محابس شعر تشد الشعر بشكل زائد , و يظهر تساقط الشعر عادة بين صفوف العر أو في القسم الذي يتعرض للشد عادة.
• تساقط الشعر النامي Anagen effluvium:
تصاب في هذا النوع من تساقط الشعر الشعيرات الفعالة في طور النمو و ذلك بسبب أدوية العلاج الكيماوي التي تستخدم لعلاج السرطان أو اللمفومات.
يبدأ تساقط الشعر مباشرة بعد البدء بالعلاج و هو أكثر امتداداً من تساقط الشعر الكربي . و تبدأ الشعيرات بالتجدد و عودة النمو بعد أسابيع من إيقاف العلاج مع العلم أن الشعر قد لا يعود للنمو بالغزارة التي كانت قبل استخدام العلاج الكيماوي.
متى يتوجب عليك أن تذهب لزيارة الطبيب؟
استشر طبيبك إن لاحظت تساقطاً مفاجئاً أو بقعياً أو أكثر من المعتاد للشعر عند تمشيطه أو غسله.حيث قد يشير تساقط الشعر الفجائي إلى وجود حالة مرضية كامنة و قد تتطلب معالجة طبية.
لا يوجد علاج لتساقط الشعر الدائم أو الصلع و مع ذلك فمن الممكن أن تستشير طبيبك عن العلاجات التي قد تسهم في إبطاء معدل تساقط الشعر أو وسائل إخفاء المشكلة.
androgenetic alopecia
Alopecia areata
Telogen effluvium
Anagen effluvium
Traction alopecia
الأسباب :
قد تتناقص مدة نمو الجريبات الشعرية مما يؤدي إلى إنتاج عيرات أقصر و أرق بسبب تغيرات هرمونية أو تخريش أو تخريب قد يحصل مما يؤدي إلى حدوث المشكلة.
يمر الشعر في نموه عبر دورة من النمو و الراحة, و تتباين مدة كل طور بين شخص و آخر و يستمر طور النمو المعروف باسم anagen لمدة 2 – 3 سنوات و ينمو الشعر في هذه المدة بمعدل أقل من 1 سم بقليل في الشهر الواحد.
أما في مرحلة الراحة التي تسمى telogen فإن الشعر يتساقط من جريبه لتبزغ شعرة جديدة مكانها و تبدأ مرحلة النمو من جديد.
تتساقط 50-100 شعرة يومياً لدى معظم الأشخاص و هي كمية ضئيلة بالمقارنة مع وجود 100000 شعرة في فروة الرأس و هي لا يفترض أن تسبب خفة ملحوظة في شعر الفروة.
يعد التناقص التدريجي لغزارة شعر الفروة جزءاً طبيعياً من التقدم في العمر و يسبب تساقط الشعر الصلع عندما يتجاوز معدل تساقطه معدل النمو و عندما يكون الشعرة الجديدة أرق من الشعرة التي سقطت أو عندما يتساقط الشعر على شكل بقع.
أسباب الأنماط المعروفة من تساقط الشعر:
• الحاصة الإندروجينية androgenetic alopecia: يحدث هذا النمط لدى النساء و الذكور, حيث يقصر زمن نمو الشعر, و يفقد الشعر سماكته و قوته. و عند كل دورة للنمو, تصبح جذور هذا الشعر أكثر سطحية و يصبح سقوطه أسهل. و من الأرجح أن الوراثة تلعب دوراً في هذا النمط. كما تزيد السوابق العائلية للحاصة الإندروجينية في جانبي العائلة من خطر حدوث الصلع. كما تؤثر الوراثة على العمر الذي يبدأ فيه فقدان الشعر و على سرعة تطور الصلع, و نمط و امتداد الصلع.
• الصلع الندبي Cicatricial (scarring) alopecia : و يحدث هذا النمط من الصلع الدائم عندما يتسبب الالتهاب في تأذي و تندب الجريب الشعري. و يمنع ذلك نمو شعر جديد. و يمكن لهذه الحالة أن تظهر في العديد من الأمراض الجلدية, كالذئبة الحمامية و الحزاز المسطح. و لا يزال السبب الذي يثير هذا الالتهاب مجهولاً.
androgenetic alopecia Cicatricial (scarring) alopecia
• الحاصة البقعية Alopecia areata :
و تصنف هذه الحالة كمرض مناعي ذاتي, و لكن السبب الحقيقي لها مجهول. و تكون صحة المصابين بهذه الحالة جيدة بشكل عام. و قد يعاني بعضهم من أمراض مناعية, بما فيها الأمراض الدرقية. و يؤمن بعض العلماء أن بعض الناس قد يكونون معرضين وراثياً لتطور الحاصة البقعية لديهم, كالإصابة بأحد الفيروسات أو شيء آخر من المحيط, و ذلك يسبب ظهور الحالة. و تزيد السوابق العائلية للحاصة البقعية من أرجحية تطور المرض. و يعود الشعر للنمو بعد سقوطه في الحاصة البقعية بشكل عام, و لكن الشعر قد يسقط ثم يعود لينمو عدة مرات.
و تصنف هذه الحالة كمرض مناعي ذاتي, و لكن السبب الحقيقي لها مجهول. و تكون صحة المصابين بهذه الحالة جيدة بشكل عام. و قد يعاني بعضهم من أمراض مناعية, بما فيها الأمراض الدرقية. و يؤمن بعض العلماء أن بعض الناس قد يكونون معرضين وراثياً لتطور الحاصة البقعية لديهم, كالإصابة بأحد الفيروسات أو شيء آخر من المحيط, و ذلك يسبب ظهور الحالة. و تزيد السوابق العائلية للحاصة البقعية من أرجحية تطور المرض. و يعود الشعر للنمو بعد سقوطه في الحاصة البقعية بشكل عام, و لكن الشعر قد يسقط ثم يعود لينمو عدة مرات.
• تساقط الشعر الكربي Telogen effluvium :
يعود هذا النمط من الصلع إلى تغيرات في دورة نمو الشعر الطبيعية. و قد يحدث ذلك عندما تحدث صدمة للشخص – عاطفية أو جسدية – مما يسبب اندفاع جذور الشعر إلى حالة من الراحة بشكل سابق لآوانه. و تسقط الشعرات من الجذور المتأثرة. و تعود الجريبات الشعرية إلى نشاطها مرة أخرى خلال شهر أو اثنين. و قد يتسبب التوتر النفسي أو الصدمة العاطفية بهذه الحالة, كموت أحد أفراد العائلة, أو التوتر الجسدي, كالحمى بدرجة حرارة عالية, أو فقدان الوزن المفاجئ, أو الحمية الشديدة, أو العوز الغذائي, أو الجراحة, أو الاضطرابات الاستقلابية. و ينمو الشعر من جديد عادةً بمجرد تصحيح المسبب من تلقاء نفسه, و لكن الأمر يتطلب عدة شهور عادةً.
يعود هذا النمط من الصلع إلى تغيرات في دورة نمو الشعر الطبيعية. و قد يحدث ذلك عندما تحدث صدمة للشخص – عاطفية أو جسدية – مما يسبب اندفاع جذور الشعر إلى حالة من الراحة بشكل سابق لآوانه. و تسقط الشعرات من الجذور المتأثرة. و تعود الجريبات الشعرية إلى نشاطها مرة أخرى خلال شهر أو اثنين. و قد يتسبب التوتر النفسي أو الصدمة العاطفية بهذه الحالة, كموت أحد أفراد العائلة, أو التوتر الجسدي, كالحمى بدرجة حرارة عالية, أو فقدان الوزن المفاجئ, أو الحمية الشديدة, أو العوز الغذائي, أو الجراحة, أو الاضطرابات الاستقلابية. و ينمو الشعر من جديد عادةً بمجرد تصحيح المسبب من تلقاء نفسه, و لكن الأمر يتطلب عدة شهور عادةً.
• حاصة الشد Traction alopecia:
يسبب الإفراط بتصفيف الشعر و خاصة بطريقة تؤدي إلى شد الشعر بقوة إلى حدوث حاصة الشدّ. و إذا تم التوقف عن شد الشعر قبل حدوث تندب في فروة الرأس و قبل أن تحدث أذية دائمة في جذر الشعر فإن الشعر يعود للنمو كما كان بشكل طبيعي.
يسبب الإفراط بتصفيف الشعر و خاصة بطريقة تؤدي إلى شد الشعر بقوة إلى حدوث حاصة الشدّ. و إذا تم التوقف عن شد الشعر قبل حدوث تندب في فروة الرأس و قبل أن تحدث أذية دائمة في جذر الشعر فإن الشعر يعود للنمو كما كان بشكل طبيعي.
Alopecia areata Telogen effluvium Traction alopecia
أسباب تساقط الشعر الأخرى:
أسباب تساقط الشعر الأخرى:
• سوء التغذية Poor nutrition : يسبب عوز البروتين و الحديد في الحمية الغذائية أو النظام الغذائي السيء تساقط الشعر بآليات أخرى. و يمكن أن تتسبب حميات إنقاص الوزن و الحميات الغذائية القاسية و بعض الأنواع المعينة من الأمراض كاضطرابات الأكل حدوث سوء تغذية.
• الأدوية Medications : يمكن لأنواع معينة من الأدوية المستخدمة لعلاج أنواع من النقرس و التهابات المفاصل و الاكتئاب و الأمراض القلبية و ارتفاع ضغط الدم أن تسبب تساقط الشعر لدى بعض الأشخاص. كما أن تناول مانعات الحمل الفموية قد يسبب تساقط الشعر لدى بعض النساء.
• الأمراض Disease : يمكن للداء السكري و الذئبة الحمامية أن تسبب تساقط الشعر.
• المعالجات الطبية Medical treatments : قد يسبب الخضوع للعلاج الكيماوي أو الشعاعي تطور الإصابة بالحاصة. و قد تصاب الأشعار في طور النمو في هذه الحالات, و يعود الشعر للنمو مجدداً عادةً بعد إيقاف العلاج.
• التغيرات الهرمونية Hormonal changes : يمكن للتغييرات الهرمونية و اختلال توازن الهرمونات أن يسبب تساقطاً مؤقتاً للشعر و الذي قد يحدث بسبب الحمل أو الولادة أو إيقاف تناول مانعات الحمل الفموية أو بدء سن الإياس أو فرط نشاط أو قصور الغدة الدرقية.
قد يتأخر ظهور تساقط الشعر حتى ثلاث شهور تالية للتغيرات الهرمونية و يستغرق الأمر ثلاث أشهر أخرى ليعود الشعر إلى النمو. و من الطبيعي أن يحدث أثناء الحمل غزارة في نمو الأشعار. كما من الشائع أن يحدث تساقط للشعر بشكل أكثر من الطبيعي بعد ثلاث أشهر من الولادة.
إذا ترافق اضطراب التوازن الهرموني مع فرط إنتاج التستسترون فقد يحدث نقص في كثافة الشعر فوق قمة الفروة. و فد يفيد تصحيح الاضطراب الهرموني في إيقاف تساقط الشعر.
• مستحضرات تصفيف الشعر Hair treatments :
قد تسبب المواد الكيماوية المستخدمة في صبغ أو تمييش أو تسبيل أو تجعيد الشعر بشكل دائم أذية الشعر و تقصفه و تكسره عند استخدامه بشكل مفرط, كما يتسبب الإفراط في تصفيف الشعر و تصفيفه بتساقط الشعر في حال تأذي الشعرة.
قد تسبب المواد الكيماوية المستخدمة في صبغ أو تمييش أو تسبيل أو تجعيد الشعر بشكل دائم أذية الشعر و تقصفه و تكسره عند استخدامه بشكل مفرط, كما يتسبب الإفراط في تصفيف الشعر و تصفيفه بتساقط الشعر في حال تأذي الشعرة.
• إنتان فروة الرأس Scalp infection : قد تتسبب الإنتانات كسعفة الفروة (ringworm) بغزو الشعر و الجلد في فروة الرأس مما يؤدي إلى تساقط الشعر و يعود الشعر للنمو مجدداً بمجرد علاج الإصابة الإنتانية.
و تعالج سعفة الفروة, و التي هي إصابة فطرية, بتطبيق مضادات فطرية فموية أو موضعية.
• هوس نتف الشعر Trichotillomania : هو عبارة عن نمط من الأمراض النفسية التي يحدث فيها عجز المريض عن مقاومة الرغبة بنتف الشعر سواءً من الفروة أو الحاجبين أو غيرهما من مناطق الجسم. و يسبب ذلك ظهور بقع صلعاء من الجلد على الفروة و التي قد يحاول المريض إخفاءها لأطول فترة ممكنة. و لا تزال الأبحاث جارية حول أسباب هذا الاضطراب و لم تتوصل إلى إيجاد السبب بعد.
Scalp infection Trichotillomania
التحضير لزيارة الطبيبمن الأرجح أنك ستبدأ بزيارة طبيب العائلة أو أحد الأطباء العامين في بادئ الأمر. بكل الأحوال, قد يتم تحويلك مباشرةً عند اتصالك بالطبيب لتحديد الموعد إلى أخصائي بالأمراض الجلدية. و بسبب قصر فترة الموعد و كثرة الأمور التي يجب أن يتم التحدث عنها فيه, من الأفضل أن تقوم بالتحضير بشكل جيد للموعد. و إليك بعض المعلومات التي قد تساعدك في التحضير لموعد الطبيب, و بعض الأمور التي قد يفيدك بها.
التحضير لزيارة الطبيبمن الأرجح أنك ستبدأ بزيارة طبيب العائلة أو أحد الأطباء العامين في بادئ الأمر. بكل الأحوال, قد يتم تحويلك مباشرةً عند اتصالك بالطبيب لتحديد الموعد إلى أخصائي بالأمراض الجلدية. و بسبب قصر فترة الموعد و كثرة الأمور التي يجب أن يتم التحدث عنها فيه, من الأفضل أن تقوم بالتحضير بشكل جيد للموعد. و إليك بعض المعلومات التي قد تساعدك في التحضير لموعد الطبيب, و بعض الأمور التي قد يفيدك بها.
الأمور التي يمكنك أن تفعلها بنفسك
• تنبه لوجود أي إرشادات يجب اتباعها قبل الموعد. عندما تقوم بتحدثد الموعد, تأكد من أن تسأل عن وجود أي شيء يجب أن تفعله مسبقاً, كتحديد حميتك الغذائية.
• قم بكتابة جميع الأعراض التي تعاني منها, بما فيها تلك الأعراض التي قد لا تبدو و أنها متعلقة بالمرض الذي تعاني منه.
• اكتب بعض المعلومات الرئيسية عن نفسك, بما فيها الاضطرابات النفسية الرئيسية أو تغييرات نمط الحياة التي خضعت لها مؤخراً.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إن أمكن. فقد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات التي يزودك بها الطبيب, و بوجود أحد المرافقين قد يذكرك بأمر ما كنت قد نسيته أو فات عنك.
• اكتب الأسئلة التي ترغب بتوجيهها إلى الطبيب.
• قم بكتابة جميع الأعراض التي تعاني منها, بما فيها تلك الأعراض التي قد لا تبدو و أنها متعلقة بالمرض الذي تعاني منه.
• اكتب بعض المعلومات الرئيسية عن نفسك, بما فيها الاضطرابات النفسية الرئيسية أو تغييرات نمط الحياة التي خضعت لها مؤخراً.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إن أمكن. فقد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات التي يزودك بها الطبيب, و بوجود أحد المرافقين قد يذكرك بأمر ما كنت قد نسيته أو فات عنك.
• اكتب الأسئلة التي ترغب بتوجيهها إلى الطبيب.
إن الوقت المخصص لك مع الطبيب محدود, لذا, بتحضيرك لقائمة من الأسئلة ستوفر معظم الوقت الذي ستمضيه معه. رتب أسئلتك من أكثرها إلى أقلها أهمية تحسباً لنفاذ الوقت. وإليك بعض الأسئلة التي تخص تساقط الشعر لتسألها للطبيب:
• ما هو أرجح سبب للأعراض أو الحالة التي أعاني منها؟
• هل هناك أسباب أخرى ممكن أن تتسبب بهذه الحالة؟
• ما هي الفحوصات التي أحتاج لإجرائها؟
• هل تميل حالتي لأن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل تصرف يجب علي أن أقوم بها الآن؟
• ما هي بدائل العلاج الذي وصفته لي؟
• لدي مشاك صحية أخرى, كيف يمكنني أن أضبط كل هذه المشاكل معاً؟
• هل من إرشادات علي أن أتبعها؟
• هل تنصحني بمراجعة أخصائي؟ ما هي تكاليف ذلك, و هل سيقوم التأمين الصحي بتغطية مراجعتي للأخصائي؟
• هل تتوافر أية بدائل طبيعية للدواء الذي وصفته لي؟
• هل يوجد أي منشورات يمكنني أن آخذها معي إلى المنزل؟ و ما هي المواقع الالكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
• هل هناك أسباب أخرى ممكن أن تتسبب بهذه الحالة؟
• ما هي الفحوصات التي أحتاج لإجرائها؟
• هل تميل حالتي لأن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل تصرف يجب علي أن أقوم بها الآن؟
• ما هي بدائل العلاج الذي وصفته لي؟
• لدي مشاك صحية أخرى, كيف يمكنني أن أضبط كل هذه المشاكل معاً؟
• هل من إرشادات علي أن أتبعها؟
• هل تنصحني بمراجعة أخصائي؟ ما هي تكاليف ذلك, و هل سيقوم التأمين الصحي بتغطية مراجعتي للأخصائي؟
• هل تتوافر أية بدائل طبيعية للدواء الذي وصفته لي؟
• هل يوجد أي منشورات يمكنني أن آخذها معي إلى المنزل؟ و ما هي المواقع الالكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
و بالإضافة لهذه الأسئلة لا تتردد بتوجيه أي سؤال للطبيب أثناء الموعد في حال لم تستوعب شيئاً ما.
الأمور التي سيقدمها لك طبيبك
من الأرجح أن يقوم الطبيب بتوجيه عدد من الأسئلة إليك. و إذا كنت جاهزاً للإجابة عنها ستوفر الوقت لتمضيه على الأمور الأكثر أهمية بالنسبة لك. فقد يسألك الطبيب:
• متى بدأت تشعر بأعراض فقدان الشعر؟
• هل كان الأمر بشكل مستمر أم متقطع؟
• هل سبق و عانيت من مشكلة مشابهة في السابق؟
• هل يعاني أي شخص من أفراد عائلتك المقربين من الحاصّة؟
• ما هي الأمور التي تبدو و أنها تحسن من تساقط شعرك؟
• ما هي الأمور التي تبدو و أنها تفاقم من تساقط شعرك؟الفحوصات و التشخيصيمكن لأخذ السوابق الصحية و العائلية و الفحص السريري الكامل أن يساعد في تحديد التشخيص المناسب. و يتم أخذ نمط تساقط الشعر و مظهر الشعر المحيط به (كانكسار الشعرة على سبيل المثال) و الأعراض المرافقة بعين الاعتبار عند تحديد التشخيص.
• هل كان الأمر بشكل مستمر أم متقطع؟
• هل سبق و عانيت من مشكلة مشابهة في السابق؟
• هل يعاني أي شخص من أفراد عائلتك المقربين من الحاصّة؟
• ما هي الأمور التي تبدو و أنها تحسن من تساقط شعرك؟
• ما هي الأمور التي تبدو و أنها تفاقم من تساقط شعرك؟الفحوصات و التشخيصيمكن لأخذ السوابق الصحية و العائلية و الفحص السريري الكامل أن يساعد في تحديد التشخيص المناسب. و يتم أخذ نمط تساقط الشعر و مظهر الشعر المحيط به (كانكسار الشعرة على سبيل المثال) و الأعراض المرافقة بعين الاعتبار عند تحديد التشخيص.
قد يتطلب الأمر الخضوع إلى بعض الفحوصات في حال لم يتم تحديد السبب بعد الفحص السريري. و تتضمن الفحوصات ما يلي:
• فحص شد الشعر Pull test:
يتم شد مجموعة من الشعر ليُرى كم منها سيسقط. و يساعد ذلك في تحديد مرحلة التساقد و يساعد في تحديد التشخيص و استبعاد تساقط الشعر الكربي.
• كشط الجلد Skin scrapings.:
يتم أخذ عينات من الجلد أو من بعض الشعرات المأخوذة من فروة الرأس لتساعد في تحديد فيما إذا كان الإنتان هو المسبب لفقدان الشعر.
• خزعة Punch biopsy:
عندما يصعب معرفة التشخيص, و خصوصاً في حالات الحاصة البقعية أو التندبية, من الأرجح أن يقوم الطبيب بإجراء خزعة اللكمة. و خلال هذا الفحص, يقوم الطبيب باستخدام أداة دائرية لإزالة قسم صغير من الجلد من الطبقات العميقة للجلد.
• الفحوصات الماسحة للأمراض المرتبطة Screening tests for related diseases:
قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات لتحديد فيما إذا كان هناك مرض يسبب تساقط الشعر, كالأمراض الدرقية و السكري أو الذئبة الحمامية.
كما قد يقوم الطبيب بتوجيه بعض الأسئلة عن أنواع الأدوية التي تتناولها. فقد يكون تساقط الشعر أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية, كالأدوية المستخدمة لعلاج النقرس أو التهاب المفاصل أو الاكتئاب أو مشاكل القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
Punch biopsy
العلاجات و الأدويةلا يمكن علاج الصلع سواء الدائم أو المؤقت منه. و لكن تتوافر علاجات الصلع لتساعد على تحسين نمو الشعر أو تخفي الشعر المتساقط. و قد يعود الشعر للنمو دون استخدام أي علاج في بعض أنواع الحاصة.
العلاجات و الأدويةلا يمكن علاج الصلع سواء الدائم أو المؤقت منه. و لكن تتوافر علاجات الصلع لتساعد على تحسين نمو الشعر أو تخفي الشعر المتساقط. و قد يعود الشعر للنمو دون استخدام أي علاج في بعض أنواع الحاصة.
الأدوية
إن فعالية الأدوية المستخدمة لعلاج الحاصة تعتمد على سبب سقوط الشعر, و امتداد الحاصة و رد الفعل الشخصي. بشكل عام, تقل فعالية العلاج بالنسبة للحالات الأكثر شدة من فقدان الشعر.
و تتضمن العلاجات التي تمت الموافقة عليها من منظمة الغذاء و الأدوية ما يلي:
• مينوكسيديل Minoxidil : و هو دواء يُباع دون وصفة طبية و موافق عليه لعلاج الصلع الإندروجيني و الحاصة البقعية. و هو عبارة عن سائل أو رغوة يتم فركها على الفروة مرتين يومياً لينمو الشعر و لمنع تساقطه بشكل أبر. و يؤدي استخدامه إلى رجوع الشعر إلى النمو أو إبطاء تساقطه أو إلى الأمرين معاً. و يتوفر المينوكسيديل في محلولين 2 و 5 بالمئة.
و قد يكون الشعر الذي ينمو بتأثير المينوكسيديل أنعم و أقصر من الشعر الأصلي. و لكن قد يكون ذلك كافياً عند بعض الناس ليخفي البقع الصلعاء و امتداد الشعر الجديد إلى جانب الشعر القديم.و يتوقف الشعر الجديد عن النمو بعد إيقاف استخدام المينوكسيديل بفترة قصيرة. و يتطلب الأمر 12 شعراً ليعود الشعر إلى النمو. و إذا عانى المصاب من نتائج خفيفة في ست أشهر, قد يقوم الطبيب بقطع العلاج. فالتأثيرات الجانبية قد تتضمن تهييج الفروة.
• الفيناستريد Finasteride : و هو دواء يباع بوصفة لعلاج الصلع الذكوري و يؤخذ على شكل حبتين يومياً. و يحدث لدى الكثير من الرجال المستخدمين للفيناستريد بطء في تساقط الشعر, و قد يظهر لدى البعض نمو شعر جديد. و قد تأخذ النتائج الإيجابية عدة أشهر لتظهر. و يعمل الفيناستريد على إيقاف تحويل التستسترون إلى دي هيدرو تستسترون (DHT), و هو هرمون يقوم بتقليص الجريبات الشعرية و يعتبر عاملاً مهماً في تساقط الشعر لدى الرجال. و تتضمن الأعراض النادرة للفيناستريد. زوال الرغبة الجنسية و سوء الوظيفة الجنسية. و مثل المينوكسيديل, تتوقف فوائد الفيناستريد بإيقاف استخدامه.
إن استخدام الفيناستريد غير موافق عليه للنساء. في الحقيقة, فإنه يشكل خطراً كبيراً على النساء في سن الإنجاب. و يجب على المرأة الحامل أن لا تمسك حتى بحبة مسحوقة من الفيناستريد لأن امتصاص الدواء قد يسبب عيوباً ولادية خطيرة عند طفلها الذكر.
• الستيروائيدات Corticosteroids : يهدف حقن الستيروئيدات في الفروة إلى علاج الحاصة البقعية و يتم إعادة العلاج كل شهر عادةً. و يقوم الأطباء بوصف حبوب الستيروئيدات لعلاج فقدان الشعر الشديد بسبب الحاصة البقعية. و يظهر الشعر الجديد خلال أسابيع بعد حقن الستيروئيدات. و يمكن استخدام المراهم و الكرميات أيضاً, و لكنها قد تكون أقل فعالية من الحقن.
• الأنترالين Anthralin : و يتوفر هذا الدواء ككريم أو مرهم, و هو عبارة عن مادة قطرانية اصطناعية يتم وضعها على الفروة و غسلها يومياً. و يتم استخدامها بشكل نموذجي لعلاج الصداف, و لكن الأطباء قد وصفوها لعلاج المشاكل الجلدية الأخرى. و قد يقوم الأنترالين بتحريض نمو الشعر في حالات الحاصة البقعية. و قد يتطلب الأمر 12 أسبوع ليعود الشعر للنمو.
الجراحة
تهدف الجراحة إلى استخدام الشعر الموجود لتغطية الصلع بشكل فعال.
• تقنيات زراعة الشعر Hair transplant techniques : كالطعوم الكبيرة و الصغيرة و الشقوق التي تجرى لعلاج الحاصة الإندروجينية عندما تفشل الأدوية و العلاجات الأقل تداخلاً في ذلك. و يقوم أخصائي الأمراض الجلدية أو الجراح التجميلي أثناء هذه العملية بأخذ قطع دقيقة من الجلد تحوي كل منها على شعرة واحدة أو عدة شعرات و ذلك من مؤخر فروة الرأس أو جانبيها و من ثم يتم زرع القطع هذه في الأقسام الصلعاء من الفروة و قد يحتاج الأمر إلى العديد من جلسات الزرع و ذلك بما أن تساقط الشعر الوراثي يتطور مع مرور الوقت.
• الحد من مساحة فروة الرأس Scalp reduction: و كما تشير التسمية فإن ذلك يعني إنقاص مساحة القسم الأصلع من فروة الرأس حيث قد يبدو للعين أن مساحة فروة القسم القمي من الرأس يتناسب تماماً مع مساحة سطح الرأس و لكن الحقيقة هي أن من الممكن أن يستفاد من مرونة الجلد ليتم شده بما يكفي ليتم استئصال قسم منه بطريقة جراحية.
تغلق المنطقة المتبقية بعد هذه العملية بفروة مغطاة بالشعر , كما قد يقوم الطبيب بوضع جزء من الفروة المغطاة بالشعر فوق قسم من الفروة الصلعاء لتعطي نتائج مشابهة في عملية تسمى flap.
قد يشرك الحد من مساحة الفروة مع عملية زرع الشعر و ذلك في سبيل الحصول على مظهر طبيعي ما أمكن لخط الشعر و ذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تساقط الشعر الواسع.
تعد العمليات الجراحية المستخدمة لعلاج الصلع مكلفة و قد تكون مؤلمة و تتضمن المخاطر المحتملة الانتان و التندب و سيتغرق الأمر 6 – 8 أشهر قبل أن يمكن وضع تقييم صحيح للشعر الجديد الآخذ بالنمو.
إن كنت مهتماً بهذه العمليات الجراحية فمن المهم أن تستشير أطباء جلدية أو جراحين تجميليين مختصين و معروفين في هذا المجال و التحقق من قائمة شكاي المرضى الذين أجروا مثل هذه العمليات مسبقاً لتضع في حسبانك صورة واضحة عن الفوائد و المخاطر المرافقة.
استشر طبيبك ليؤكد لك سبب تساقط الشعر الذي تعاني منه و لاستعراض مجموعة الخيارات العلاجية المتاحة قبل اللجوء إلى التخطيط للخيارات الجراحية.
الباروكات أو الشعر المستعار :
إن رغبت ببديل عن الخيارات العلاجية الطبية للصلع أو إن لم تبدي استجابة على هذه العلاجات فمن الممكن أن تضع في حسبانك تجربة الباروكات أو بدائل الشعر و هي قد تستخدم في تغطية تساقط الشعر المؤقت او الدائم , و تتوافر في الوقت الحالي بدائل طبيعية المظهر قد تكون كفيلة بإرضاء المريض.
Scalp reduction
المتابعة و الدعم يعد لتحدي الأكبر لدى هؤلاء المرضى هو التأقلم مع المظهر الجديد المرافق لخسارة الشعر, و قد يعاني المريض من الإحباط أو الغضب تجاه ردود فعل الأشخاص الآخرين أو بعد تجربة العديد من الخيارات العلاجية دون أن تفلح في إعطاء نتيجة مرضية.
إن كنت تعاني من صعوبة في التأقلم مع التغير الحاصل في شكلك بسبب الصلع الناجم عن الوراثة أو الحالات المرضية الأخرى أو العلاجات الدوائية فمن الممكن أن تلجأ إلى إحدى الوسائا التالية لتشعر بالتحسن:
المتابعة و الدعم يعد لتحدي الأكبر لدى هؤلاء المرضى هو التأقلم مع المظهر الجديد المرافق لخسارة الشعر, و قد يعاني المريض من الإحباط أو الغضب تجاه ردود فعل الأشخاص الآخرين أو بعد تجربة العديد من الخيارات العلاجية دون أن تفلح في إعطاء نتيجة مرضية.
إن كنت تعاني من صعوبة في التأقلم مع التغير الحاصل في شكلك بسبب الصلع الناجم عن الوراثة أو الحالات المرضية الأخرى أو العلاجات الدوائية فمن الممكن أن تلجأ إلى إحدى الوسائا التالية لتشعر بالتحسن:
• معرفة ما أمكن عن سبب الصلع الذي تعاني منه و عن
الخيارات العلاجية المتوافرة: و احذر من العلاجات البديلة التي لم تثبت فعاليتها في علاج المشكلة حيث أنها قد تسبب آثاراً جانبية غير محبذة.
• ثقف الأشخاص حولك: حيث قد يبدي الأصدقاء و العائلة المحيطة بك تعاطفاً أكبر إن فهموا سبب الصلع الذي تعاني منه أو سمعوا عن مخاوفك حول مظهرك , كما يمكنك بذلك أن تتعلم سبل تجاوز الخوف الذي تعاني منه تجاه تغير شكلك.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم إن توافرت: حيث قد تكون مصدراً للمعلومات و الدعم المعنوي إذ يفيد التحدث إلى أشخاص يعانون من نفس المشكلة و التحديات في تعلم طرق التأقلم معها.
• ثقف الأشخاص حولك: حيث قد يبدي الأصدقاء و العائلة المحيطة بك تعاطفاً أكبر إن فهموا سبب الصلع الذي تعاني منه أو سمعوا عن مخاوفك حول مظهرك , كما يمكنك بذلك أن تتعلم سبل تجاوز الخوف الذي تعاني منه تجاه تغير شكلك.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم إن توافرت: حيث قد تكون مصدراً للمعلومات و الدعم المعنوي إذ يفيد التحدث إلى أشخاص يعانون من نفس المشكلة و التحديات في تعلم طرق التأقلم معها.
الوقاية :
فيما يلي بعض النصائح التي تسهم في الحفاظ على صحة الشعر و الحد ما أمكن من تأثير مظهر الفروة بسبب تساقط الشعر:
• تناول حمية غذائية صحية متوازنة
• التعامل بلطف مع الشعر و السماح للشعر بالجفاف بطريقة طبيعية في الهواء الطلق كلما أمكن بعد الاستحمام.
• تجنب تسريحات الشعر التي تطبق شداً زائداً مثل الذيل و الكعكة .
• تجنب لوي الشعر أو فركه أو شده بعنف
• استشر خبراء العناية بالشعر عن أهم تقنيات التصفيف و الشعر المستعار الذي يسهم في الحد ما أمكن من تأثيرات الصلع على المظهر
• إن العلاج الدوائي الذي يصرف دون وصفة طبية (مينوكسيديل minoxidil) قد أثبت فعاليته في تحريض نمو شعر جديد و الوقاية من تساقط المزيد من الشعر لدى نسبة ضئيلة فقط من الأشخاص , كما لم تثبت فعالية أي من المنتجات الأخرى التي تدعي أنها تسبب عودة نمو الشعر حتى الآن.
• التعامل بلطف مع الشعر و السماح للشعر بالجفاف بطريقة طبيعية في الهواء الطلق كلما أمكن بعد الاستحمام.
• تجنب تسريحات الشعر التي تطبق شداً زائداً مثل الذيل و الكعكة .
• تجنب لوي الشعر أو فركه أو شده بعنف
• استشر خبراء العناية بالشعر عن أهم تقنيات التصفيف و الشعر المستعار الذي يسهم في الحد ما أمكن من تأثيرات الصلع على المظهر
• إن العلاج الدوائي الذي يصرف دون وصفة طبية (مينوكسيديل minoxidil) قد أثبت فعاليته في تحريض نمو شعر جديد و الوقاية من تساقط المزيد من الشعر لدى نسبة ضئيلة فقط من الأشخاص , كما لم تثبت فعالية أي من المنتجات الأخرى التي تدعي أنها تسبب عودة نمو الشعر حتى الآن.
Comment